秋冬に悪化する3つの理由

① 湿度低下と皮膚のバリア機能低下

外気の湿度低下と暖房による乾燥で経表皮水分蒸散（TEWL）が増え、角層の保水力が落ちます。特にスネは皮脂腺が少なく乾燥しやすい部位です。

② 体の冷えによる末梢血流の低下

寒さで末梢血管が収縮し、皮膚表面への血流が低下。老廃物が滞りやすく、かゆみ物質が皮膚で作用しやすくなります。

③ 生活習慣の変化（運動不足・長時間同じ姿勢）

在宅勤務や外出する機会の減少でふくらはぎの筋ポンプが働かず、下肢の静脈血が滞りやすくなります。夕方になると脚が重い・だるい・むくむ—といった訴えが増えるのはこのためです。

乾燥・かゆみと下肢静脈瘤の関係

下肢静脈瘤は皮下を走る表在静脈の逆流が主因で、秋冬は血流の滞りが目立ちやすく、皮膚に炎症を起こしうっ滞性皮膚炎（かゆみ・赤み・湿疹・鱗屑）を生じることがあります。

• スネのかゆみ＋茶色い色素沈着：うっ滞が続くと皮膚が硬くなり（脂肪皮膚硬化）、色素沈着が残ることがあります。保湿だけでは改善しにくいのが特徴です。
• 湿疹の反復：市販薬で一時的に落ち着いても、原因の静脈うっ滞が続くと再発を繰り返します。
• 進行例：放置するとびらん・潰瘍（難治性の皮膚潰瘍）に至ることがあり、早期の評価が重要です。

うっ滞性皮膚炎の皮膚症状

見た目が「粉ふき乾燥」に見えても、背後に静脈うっ滞があると保湿だけでは限界があります。下肢静脈エコー検査で逆流の有無を確認することが根本対策につながります。

受診を検討すべきサイン（セルフチェック）

• 夕方になると脚が重い・だるい・ほてる
• スネのかゆみ・湿疹が反復し、茶色い色素沈着が出てきた
• 表面に青い血管が浮き出て見える／ボコボコが触れる
• 長時間の立ち仕事・デスクワークで悪化しやすい
• 夜間や起床時のこむら返りが増えた

2つ以上当てはまる場合は、血管外科での評価（エコー検査）をおすすめします。

今日からできるセルフケア

保湿は「入浴後3分以内」＋擦らない

入浴後すぐに保湿剤（ヘパリン類似物質、尿素・セラミド配合など）を薄く広く塗りましょう。タオルで擦らず押さえるのがコツ。

入浴で血流をサポート

熱すぎない湯（目安40℃・10〜15分）で半身浴。長風呂・高温は乾燥や掻きこわしを誘発することがあります。

日中の圧迫ケア（着圧ストッキング）

むくみ・だるさの予防は日中が要。就寝時よりも、立位・座位で重力がかかる昼間の着用が効果的です。つま先は基本的にノーマルタイプをお勧めします。
暑がりな方・五本指ソックス派・外反母趾などの方はオープントゥタイプでもOK。

ノーマルタイプ

オープントゥタイプ

「1時間に1分」のふくらはぎ運動

かかとの上げ下げ、足首回し、つま先立ちで筋ポンプをこまめに動かしましょう。デスク下でもOK。

静脈瘤対策の方法

就寝前の脚挙上

クッションでふくらはぎを心臓よりやや高く。10〜15分の脚挙上でうっ滞軽減に役立ちます。

治療の選択肢と当院の方針

原因が下肢静脈瘤の場合、日帰りの低侵襲治療で根本改善を図れます。

• 血管内焼灼術（レーザー）：逆流する静脈を内側から閉塞。皮膚切開・縫合は行いません。
• フォーム硬化療法：蜘蛛の巣状・網目状の血管に薬液を注入して萎縮させる方法（適応を選びます）。
• うっ滞性皮膚炎の皮膚治療：炎症・かゆみには外用治療も併用。色素沈着は時間を要し、完全に消えないことがあります。

冬は治療の好機。汗・紫外線が少なく、包帯やストッキングも装着しやすく、傷跡が目立ちにくい季節です。春までに見た目や症状を改善したい方におすすめです。

よくある質問（FAQ）

下肢静脈瘤専門クリニック「目黒外科」のご案内

• 特徴：切らない・縫わない・痛みを最小限にする日帰り治療。術後は歩いてお帰りいただけます。
• 実績：レーザー治療の豊富な症例数。2020年から5年連続で下肢静脈瘤レーザー手術件数日本最多。
• 診療体制：日曜診療あり。日本全国・海外からもご来院。
• 対応：レーザーカテーテル手術・フォーム硬化療法、再発例にも対応。

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